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2025-04-30 16:44:23 162
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1、在耳朵再造后醫生會對耳朵部位進行包扎,這個時候大家一定要注意,不能私自去解開包扎部位,以免影響到耳朵的恢復效果,并且也要注意耳朵部位不能觸碰到水,并且要服用抗生素藥物,這樣的話可以防止感染的情況發生。
2、在耳朵再造后大家盡量不要選擇去一些比較熱或者比較冷的地方,盡量選擇在一個良好的環境里進行休養,在休養的時候盡量要選擇比較柔軟的枕頭,以免壓傷到耳朵部位。
3、在做耳朵再造之后可能會出現一些疼痛或者腫脹的現象,如果出現這種情況屬于正常,大家也不需要太擔心,一般過一段時間就可以恢復。
第一次手術可稱之為“備料”。通常住院時刻約5-7天左右。放置擴大器,手術很小,通常在局麻下即可進行。一個星期后就可以拆線了,開端注水,一共需求一個月時刻,當然時刻長些,更利于肌膚的充沛擴大。
耳再造手術一般采取耳朵再造手術和自體軟骨移植術,目前這種方法已經是一種成熟的技術,一般需要做2~3次手術。術前應排除嚴重的器質性疾患,保持局部皮膚清潔。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復位,應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創面行全厚或中厚皮片移植。
3、耳廓缺損:如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復,嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部,無法利用該區皮膚作為修復材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損,不失為一種簡單有效的辦法。形成較多缺損畸形時,則應按全耳廓再造的方法進行修復。
4、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。
一期:將50ml-80ml擴張器置入殘耳后乳突區無毛發的皮膚處(擴展器的大小根據另一側耳朵的大小),置入擴張器的目的是為了擴張出足夠皮瓣,為第二期耳朵再造手術做準備。
擴張器置入后7天進行注水治療,常規每周注水2-3次,注水量每次5m1,連續注入一個月,注水總量約60m1(注水一般需醫生完成,畢竟安全;家長掌握方法后也可自行操作);注水后維持擴張2-3個月,期間佩戴專用的耳罩進行保護。
二期:將三維肋軟骨耳廓支架雕刻組裝后,移植耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之間;
在人體外露器官中,以耳的形態和結構最為復雜,耳廓畸形的塑身是手術中較難掌握的手術。(編輯3001)
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