全頜覆蓋式全頜覆蓋式種植義齒的安全性要如何保障？種植牙齒也就是做種植牙修復(fù)，種植牙是目前修復(fù)牙齒缺失好的方法，但對于種植牙齒很多人還不是了解，那么，種植牙齒是怎樣的，如何種植牙齒呢？

一.全頜覆蓋式種植牙齒的安全性要如何保障

①基臺植入體不松動，叩擊聲清脆。

②x線片顯示骨組織與植入體間無透射層。

③齦緣無炎癥充血，齦袋深度及齦溝滲出液情況正常。

④種植體在頜弓中的位置正常，不會對修復(fù)體的排牙、就位道、外觀及唇、頰、舌軟組織的健康造成妨礙。種植牙齒的設(shè)計應(yīng)注意牙合接觸關(guān)系，牙齒所承受的力大部分來自牙合力，而牙合接觸狀態(tài)決定著力的方向和大小，以及沿種植體傳布到界面上的狀況。一旦種植體系確定，牙合的因素就是用以調(diào)整應(yīng)力分布的最主要手段。

種植牙齒的設(shè)計及做是種植成敗的關(guān)鍵。不良的設(shè)計會加速骨吸收，造成種植體松動脫落。種植牙齒的總體設(shè)計應(yīng)在一期種植術(shù)前進(jìn)行。種植體植入要求手術(shù)、修復(fù)等共同對患者口頜情況作系統(tǒng)檢查，確定骨質(zhì)質(zhì)量、頜骨解剖條件、頜位關(guān)系，必要時取印模，灌注研究模，上架以確定種植體的類型、數(shù)目、位置、方向、長度、角度、直徑、上部結(jié)構(gòu)連接方式、咬合平面的位置、前后牙距種植體的游離距，以及支架、基板、人工牙的材料選擇等。

骨融合種植體修復(fù)技術(shù)要求在工作模上完成牙齒做，不允許在口內(nèi)種植體基樁上直接做牙齒，以防止修復(fù)體刺激齦組織，破壞基樁周圍的齦附麗。牙齒做時，各項技術(shù)操作及使用材料應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、高質(zhì)量，否則會使種植牙齒就位困難或?qū)ΨN植體骨界面造成損害。另外應(yīng)盡量避免種植體與天然牙混合支持，除非上部結(jié)構(gòu)采用緩沖裝置，否則會引起骨界面或基牙損傷。而直接粘固的種植牙冠修復(fù)體可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，給復(fù)診造成困難，因此即使是單個冠修復(fù)也應(yīng)盡量采用固定螺絲連接。

種植牙齒屬長久或終生性修復(fù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。患者的自身條件、頜骨解剖條件、頜位關(guān)系等往往限制種植牙齒設(shè)計的自由度。如患者的條件不理想，可采用可卸式連接及應(yīng)力中斷式上部結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加種植體數(shù)目、控制咬合力大小和方向，種植區(qū)預(yù)先植骨、種植床使用BMP骨誘導(dǎo)蛋白等技術(shù)處理，以增加種植體的支持和固位能力，提高其成功率。另外，應(yīng)爭取患者的積極配合。戴牙后患者堅持每天用牙刷、牙線、棉紗條等認(rèn)真刷洗，去種植牙齒及基樁四周的菌斑，可有效地預(yù)防種植體周圍炎。對種植體定期復(fù)查，及時糾正咬合、連接問題，處理好機(jī)械、組織并發(fā)癥，動態(tài)觀察，分析骨吸收情況，對避免種植牙齒早期失敗有重要意義。

二. 關(guān)于種植牙齒如何維護(hù)

1）種植牙齒的保健在很大程度上依靠患者自己保持清潔和隨時發(fā)現(xiàn)問題并復(fù)查。因此在裝戴種植牙齒后需及時對患者進(jìn)行教育。其保健教育的內(nèi)容有：

①種植體與骨組織、齦組織間的結(jié)合情況，種植的數(shù)量和部位，種植體與上部結(jié)構(gòu)間的固位方法。由此使患者認(rèn)識對種植牙齒的各種保健措施的重要意義。

②每天做清刷保健的次數(shù)和時間。

③清刷種植牙齒的小刷和塑料探針等工具的使用方法。

④定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。

（2）清刷保健要有規(guī)律性：對種植牙齒做有規(guī)律的清刷比隨意清刷的效果好，因為后者常被遺忘。每天早飯后和晚飯后的兩次清刷是最重要的，因為在睡眠中唾液分泌量減小，會影響自潔效果。（編輯3001）

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