隨著社會(huì)的發(fā)展，近年來(lái)兒童先天性手畸形的發(fā)病率明顯增加，很多人都能在身邊遇到手畸形的兒童。兒童手畸形并不可怕，只要選擇正確的手術(shù)方法，術(shù)后外形和功能都能恢復(fù)良好。如果孩子得不到及時(shí)治療或切除，長(zhǎng)大后只會(huì)被同齡人嫌棄，這對(duì)一個(gè)孩子來(lái)說(shuō)是噩夢(mèng)。多指矯正手術(shù)對(duì)身體有一定的影響嗎？

一.多指矯正手術(shù)對(duì)身體有一定的影響嗎

1、遠(yuǎn)節(jié)型拇指多指矯正術(shù)：先天性拇指重復(fù)畸形是臨床常見的手部多指畸形之一，其特點(diǎn)是雙拇指，形態(tài)多變。拇指末節(jié)多指畸形有兩種類型：拇指末節(jié)指骨不完全分型和完全分型。當(dāng)一側(cè)明顯發(fā)育不良時(shí)，可以簡(jiǎn)單切除。如果兩個(gè)手指發(fā)育相等，可以根據(jù)畢勞-克洛科特法進(jìn)行楔形切除術(shù)，再造一個(gè)形狀接近正常的拇指。

2、近節(jié)型拇指多指矯正術(shù)：近端拇指可分為近端指骨不完全分割和近端指骨完全分割。此外，在近端的多個(gè)手指中，三個(gè)指骨在與軀干的近端指骨不完全或完全分開后可能共享一個(gè)關(guān)節(jié)。在這種類型中，由于拇短展肌附著在外側(cè)手指上，手術(shù)除了切除多個(gè)手指外，還需要再造拇短展肌的停止點(diǎn)。

3、掌骨型拇指多指矯正要：掌骨拇指多指通常分為不完全和完全掌骨分割兩種。這種類型常伴有魚際肌發(fā)育不良。但魚際肌往往附著在多個(gè)手指上，需要再造。掌骨不完全劈開往往需要截骨矯正，但在腕掌關(guān)節(jié)處取出額外的掌骨后，需要修復(fù)關(guān)節(jié)囊以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而更好地恢復(fù)和保留拇指的外形和功能。

4、三節(jié)指骨型拇指多指矯正術(shù)：三節(jié)指骨拇指多指畸形在橈側(cè)多指畸形中較為少見。因?yàn)槟粗赣腥齻€(gè)指骨，所以整個(gè)拇指外形修長(zhǎng)。常伴有魚際肌發(fā)育不良，拇指向尺側(cè)傾斜。通常是雙側(cè)的，有遺傳病家族史。指骨楔形截骨術(shù)需要矯正。

矯正多指效果好嗎？

多指矯正不僅具有明顯的美容效果，而且有助于手部的功能再造。因此，對(duì)于多余的手指和指骨多指應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)，以恢復(fù)手的形狀，手術(shù)越早越好。然而，手的功能需要借助手術(shù)顯微鏡來(lái)改善。對(duì)于這類兒童，手術(shù)年齡可以推遲到18個(gè)月后。如果在5歲以內(nèi)進(jìn)行功能再造手術(shù)，效果可能更滿意。

多指矯正后的前24小時(shí)內(nèi)，兒童可能會(huì)因麻醉和手術(shù)而哭泣；但一般前24小時(shí)后，隨著傷口疼痛的減輕或消失，孩子會(huì)完全恢復(fù)正常。

二. 多指畸形的矯正類型：

1.指僅軟組織相連，出生后可隨時(shí)通過(guò)彩色線結(jié)扎或外科手術(shù)切除；

2.單純多指，特別是尺骨側(cè)單純多指，掌骨和掌指關(guān)節(jié)無(wú)重復(fù)，故手術(shù)應(yīng)在3-6個(gè)月內(nèi)完成。

3.復(fù)合多指，如橈側(cè)復(fù)合多指、中央多指，可以延遲但應(yīng)在2歲前完成，以幫助父母盡快獲得心理安慰，孩子不會(huì)有心理障礙。

4.多指與骨、關(guān)節(jié)、肌腱相連的，應(yīng)在6~7歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)；需要矩形骨關(guān)節(jié)手術(shù)的，12歲以后就可以了。

拇指遠(yuǎn)端分叉畸形對(duì)功能影響不大，但影響美觀。從改善外觀的角度來(lái)看，在楔形切除連接拇指中部的骨、皮膚和指甲后，可以直接縫合其余兩側(cè)以形成拇指。若末節(jié)并連大拇指偏一邊且較小，可將其摘除后，用掌側(cè)皮瓣遮蓋破損并內(nèi)翻埋線復(fù)建甲溝。（編輯3001）

標(biāo)簽：