一.玉林先天性兔唇修復的適應和禁忌人群

1、三角瓣手術方法玉林先天性兔唇修復的適應和禁忌人群？

這種方法是使用患者一側簡單的三角瓣填補在健側人中脊的下方，手術優點是精準、易學，手術效果可以預知，重復性也高。但缺點是很難修正和更改，破壞人中脊。

2、直線縫合方法

此方法定點精確，手術操作比較簡單，切口與人中脊也是比較吻合的，但需要比較多的組織，同時術后治療部位唇高因為直線疤痕不足，只適合于唇裂癥狀。

3、矩形皮瓣方法

這種方法是在患側做一個矩形皮瓣進行修補，把三角瓣法看成一種Z成型瓣，那么矩形瓣便呈現一個90度的Z成形瓣，手術的有缺點與三角瓣方法一致。

4、旋轉推進瓣方法

這種方法與其他方法不同，旋轉健側組織，在治療組織向健側推進填補上唇所遺留的三角形缺陷，位于健側人中、唇珠和治療處上唇不受損傷的部位。

胎兒唇裂的原因有哪些?

第1、遺傳因素：這種胎兒唇裂的原因一般是沒有辦法進行預防的，除非是進行基因的人工改變，唇裂的患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關系。流行病學調查表明：直系親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

二.嬰兒先天兔唇修復五大原則

1、醫生在在進行唇裂修復時要愛惜組織，盡量少切除。

2、選擇最佳的唇裂修復手術式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。

3、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復鼻孔基本對稱，以促進鼻的正常發育。

4、唇裂修復手術要注意恢復上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側對稱，上唇游離緣應落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。

5、應進行功能性唇裂修復手術，即將異位的口輪匝肌復位，恢復肌肉的連續性，以利恢復其生理功能。

三.孩子兔唇修復需要注意哪些事項

1、由于兔唇患兒的出生，對于父母來說，需要付出更大的耐心與愛心進行孩子的護理。除了進行定期檢查外，醫生能夠指導家長對兔唇的孩子進行正確的喂養，并且告知兔唇治療進程與先天性兔唇修復的基本情況。

2、選擇合適的時間進行先天性兔唇修復也是件很關鍵的事。一般來說，單側唇裂的患兒能夠在出生后3~6個月進行兔唇治療，雙側唇裂的患兒在6~12個月左右進行手術；而腭裂的患兒很多都是在12~18個月時進行先天性兔唇修復。

第3、腭裂修復大多選擇在患兒12～18個月時進行。

第4、手術后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

四. 嬰兒兔唇的診治方法

1、嬰兒先天性兔唇修復前處置。嬰兒兔唇的出生對父母來說無疑是重要打擊，這就更必要為他們付出更多的愛心。醫生要對患兒進行登記，以便之后進行長期隨訪。婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答有關難題，指導正確的喂養方法，告知患兒親屬在整體唇腭裂序列診治過程中的注意事項。

2、先天性兔唇修復。一般單側先天性兔唇修復在患兒3～6個月進行，而雙側兔唇手術多在6～12個月上下進行。

3、腭裂修復手術。大多選用在患兒12～18個月時進行。

4、嬰兒先天性兔唇修復后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發音狀態，并早期進行語音訓練，若發音仍未鮮明改善，到4～5歲上下可思考作二次咽成形術。另嬰兒兔唇時常伴有牙齒不齊的現象，可進行牙齒的正畸診治。（編輯3001）

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