牙齒缺損到嚴重的地步，則需要做牙齒種植了，那么摘除掉壞的牙齒，衡水牙根拔除術手術會有失敗的風險嗎？植牙就是在天然牙根上加一個烤瓷冠嗎？一起來了解一下。

一.衡水牙根拔除術手術會有失敗的風險嗎

1、牙根沒了可以牙根拔除術嗎

一般情況下，牙根沒了可以牙根拔除術。不過像這種沒有牙根的牙牙根拔除術可能需要磨損鄰牙。

二. 有哪些人需要做牙根拔除術呢

1.牙齦肥大、增生，牙冠顯得矮短，有假性牙周袋存在，或齦邊緣肥厚、不整齊，經基礎治療后，未能恢復正常形態者。

2.腭側淺、中度牙周袋（骨上袋）。

3.累及根分叉的牙周袋，有足夠附著齦。

4.位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。

5.第三磨牙頜面齦瓣覆蓋，能萌出并有對頜關系者。備洞或冠橋修復時齦組織覆蓋過多，影響充填或修復時。

突嘴手術的手術方法大致分為兩類：突嘴和雙鄂手術。經常說的突嘴手術是作為前方分節截骨術，也叫做牙齦骨后退術。前方分節截骨術是拔掉虎牙的下一顆牙齒——第1小臼齒，出來的空間，把包括門牙和虎牙的牙齦骨一起向后移動的手術。嘴巴推進去多一些，下巴尖自然而然的會向前，只要不是嚴重的沒有下巴的情況，只做突嘴手術，下巴尖也會變漂亮。雙鄂手術是把包括牙齒在內的上下顎整體進行移動的手術。

三.牙根拔除術的手術過程是怎樣的

1.麻醉

傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術切除部位，否則會影響手術切除的準確性。

2.消毒

讓患者在術前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫學教|育網搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術者戴無菌手套。

3.標定手術切口的位置

用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標出袋底位置，據此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑷法，也可用探針法。

三.牙根拔除術的手術過程是怎樣的

1.麻醉傳導阻滯麻醉和（或）局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因（阿替卡因的濃度為4%），可達到減少術中出血的效果；也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術切除部位，否則會影響手術切除的準確性。

2.消毒讓患者在術前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫學教|育網搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術者戴無菌手套。

3.標定手術切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標出袋底位置，據此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑷法，也可用探針法。印記鑷法：將印記鑷的直喙（無鉤的一端）插入袋內并達袋底，彎喙（有鉤的一端）對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。探針法：用探針探查袋的深度，在牙齦表面相當于袋底處用尖探針刺入牙齦，形成出血點，作為印記。在術區每個牙唇（舌）側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據。切口位置應位于此連線的根方1～2mm.如果牙齦組織較厚，切入點可位于更根方一些。

4.切口使用15號刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角切入牙齦，直達袋底下方的根面。

5.齦上潔治器：用齦上潔治器（常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器）刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質。

6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀，修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態與牙面呈45°角，并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。

7.術后處理24小時內手術區不洗牙，可進軟食。可用0.12%氯己定含漱劑，每日2次，每次15ml含漱1分鐘，以達到術后菌斑控制的目的。一般不用內服抗菌藥。5～7日復診，除去牙周塞治劑。若創面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞治劑1周。（編輯3002）

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