口腔介紹：掉了一顆牙做種植牙齒效果很好!種植牙齒用來修補缺失牙具有如下優點。天津可摘式局部可摘式局部種植義齒可能出現哪些風險？

德倫口腔介紹：掉了一顆牙做種植牙齒效果很好！種植牙齒用來修補缺失牙具有如下優點。

一.天津可摘式局部種植牙齒可能出現哪些風險

一個成功的種植不但要求能有良好的功能，還要美觀、舒適、不疼痛，不感染等。

現將354例患者827枚種植牙齒塑造修復后情況報道如下。

1對象與方法2003-2005年，3年內為354例患者實施827枚種植牙齒塑造修復。

其中，男性248名，女性106名，年齡在15～65歲。

二.種植牙齒與牙齦的關系

1、凹形齦面：四周均呈凹面，可最大限度地提供充分的展隙。

2、錐形齦面：齦面四周向齦端直線地伸展至基臺，呈向下的圓錐形。

3、凸形齦面：齦面四周均呈圓凸面，齦外展隙較狹窄，類似傳統的固定橋橋體齦面。

三.種植牙齒與常規固定牙齒該如何選擇

1.種植牙齒的優點在于無需對鄰缺隙基牙做大量牙體預備，如果鄰缺隙基牙本身需要用冠修復保護，則可以選擇常規固定牙齒。

2.種植牙齒可以采用螺釘固定，方便從口內完整取下檢查、清掃和維修，常規固定牙齒采用粘結固定，只能在口內修理或是破壞性取下。

3.從美觀效果的角度，單個做的種植牙齒人工牙可能比常規固定橋的橋體看上去立體感較強、比較自然。

4.在費用方面，目前修復相同范圍種植牙齒比常規固定牙齒價格高，但隨著種植體價格下降的趨勢和貴金屬升值的趨勢，二者的價格差距可能縮小甚至逆轉。考慮到種植體良好的成功率，可以將植入頜骨的種植體視為長期投資，在將來以不同形式改善修復體功能。

四.可摘式局部可摘式局部種植義齒牙齒學原理

1．優良的生物相容性種植材料必須對機體組織無毒、無刺激以及不會引起變態反應。作為終身植入材料，其本身應不受生理環境的影響，在體內穩定，不發生物理化學變化，對體液有充分的抗腐蝕性，生物安全性好，與相鄰的骨組織能產生正常的生理反應，發生牢固的結合，以發揮種植牙應有的咀嚼功能。

2．適宜的機械和理化性能作為種植牙齒要能行使天然牙的功能，則種植材料應能抵抗其受力時所承受的最大應力，應具有足夠的強度，并能適應這些應力大小和頻率的變化。種植材料的彈性模量應與天然牙和牙槽骨相近似，具備所替代組織相似的物理化學特性，不因腐蝕、擴散產生對機體有危害的化合物，并能與骨組織形成化學鍵結合形式的骨性結合。種植材料的表面張力和體液表面張力之間的界面張力應有利于材料與機體組織相結合。種植材料還應便于加工成形。

(二)種植材料的種類目前常用的種植材料有以下幾種：

1.生物陶瓷用于可摘式局部可摘式局部種植義齒牙的生物陶瓷主要分為生物活性陶瓷和生物惰性陶瓷。生物活性陶瓷包括羥基磷灰石陶瓷、生物活性玻璃陶瓷、磷酸鈣玻璃陶瓷等。該類材料具有良好的生物相容性，與人體骨組織中的無機成分十分近似，當其被植入活體骨組織后，能與骨組織發生有機的結合，并參與骨組織的新陳代謝，促進骨組織的生長。生物惰性陶瓷主要指單晶氧化鋁等，該類材料強度大，穩定性好，在體內基本無明顯化學變化，可與植入區組織形成穩定的界面。

2．金屬目前臨床上廣泛使用的幾種牙種植體體系的原材料基本為純鈦或鈦合金。鈦由于極易在表面形成氧化膜TiO2，表現為一種惰性的界面狀態，該氧化層的存在，起到了有機組織與無機種植體的轉換層作用。Tengvell等認為丁Tio2可部分形成一種TiooH基質，該基質可能對抑制超氧產物在炎癥中的產生進而阻止了氫氧根離子的釋放，使鈦體系種植體在植入區組織中保持穩定相容關系。鈦金屬的機械強度高，其彈性模量與天然骨組織相差甚遠，故作為人工種植牙的設計上應給予適當的考慮，以減小界面的應力集中。鈷鉻合金類由于易于加工成形及良好的抗腐蝕性，常用于人工髖關節的置換，但由于鈷鉻合金的生物相容性差，當植于血供豐富的頜骨或肌組織中后，局部有異物巨細胞的包裹，并且可長期存在，故目前可摘式局部可摘式局部種植義齒牙已不用這類金屬作為種植體。

3．碳素碳素材料具有良好的生物相容性及機械性能，其彈性模量也近似骨組織，但由于材料顏色的影響，其使用受到一定的局限。4.高分子材料主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等，高分子材料在體內微環境中極不穩定，有不少成分發生分解、降解，影響局部組織細胞的反應，甚至可出現全身反應。實驗中觀察到局部的組織學切片可見界面有大量的巨噬細胞等炎性細胞，并包裹較厚的光纖膜。

4、高分子材料主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等，高分子材料在體內微環境中極不穩定，有不少成分發生分解、降解，影響局部組織細胞的反應，甚至可出現全身反應。實驗中觀察到局部的組織學切片可見界面有大量的巨噬細胞等炎性細胞，并包裹較厚的光纖膜.（編輯3002）

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