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2025-05-02 00:12:26 177
耳朵畸形先天先天會影響臉部功能嗎?針對這個問題,有小伙伴們相想知道懷孕期間可以檢查出來耳畸形的問題嗎?手術后多久恢復正常?
問:先天性小耳畸形跟遺傳有關嗎?
醫生:小耳畸形的發生和遺傳有一定的關系。對于先天性小耳畸形的病因,目前經流行病學統計的相關因素為:高齡產、早產、低出生體重兒、高海拔、種族因素等,以及母親懷孕早期的病毒感染、藥物應用、化學物質暴露等。
總體來說耳畸形包括先天性和后天性。其中先天性包括:(1)全耳廓畸形,如小耳畸形等,可能還伴有外耳道狹窄、閉鎖,患側頜骨發育不良等其他畸形;(2)耳廓上部畸形,如招風耳,杯狀耳,隱耳畸形等;(3)耳廓下部畸形,如耳垂缺如,耳垂裂等。(4)其他,包括附耳,耳周瘺管、耳前凹陷等。后天性多是由于外傷、燒傷等原因引起。
1、菜花耳:耳廓燒灼傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及疤痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳:又稱為袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
第2期:自體肋軟骨耳支架植入、耳廓再造
第3期:再造耳廓修整術。
綜合各方面因素(軟骨發育、孩子心理等)考慮,至小的手術年齡是5-6歲,為不影響小孩子正常的心理發展與學習,手術至好在學齡前完成,讓小孩有一個正常的耳朵愉快地去上學。
另一種是皮膚擴張法,手術一般要3次。第一次手術在殘耳后乳突區埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml生理鹽水約需1個月,注水完成后休養1個月再來醫院行第二次手術。(編輯3001)
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