兒童前牙根管治療雖說(shuō)是牙髓病和根尖周病治療的有效方法，但是任何治療方法都有自己的適應(yīng)癥。這就表明并不是所有的人都適合做兒童前牙根管治療。兒童前牙兒童前牙根管治療手術(shù)不適宜人群有哪些？

一.兒童前牙兒童前牙根管治療手術(shù)不適宜人群有哪些

1.根管制療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過(guò)多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙做上的困難。

2.避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進(jìn)而免除矯正治療的麻煩。

3.對(duì)于患者有嚴(yán)重的全身性疾病者可減少相應(yīng)的危險(xiǎn)性。由于兒童前牙根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當(dāng)狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來(lái)支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙做的經(jīng)費(fèi)。

二. 兒童前牙根管治療的步驟大致可分為四步：

1、根管預(yù)備：開(kāi)髓，徹底去病變壞死的牙髓組織，測(cè)量根管長(zhǎng)度，作根管擴(kuò)大。

2、根管沖洗：兒童前牙根管治療中反復(fù)進(jìn)行的操作，將根管內(nèi)有機(jī)物的細(xì)小碎片和切削掉的硬組織細(xì)小碎末等感染源沖洗干凈。

3、根管消毒：藥物消毒最常用，是用棉捻蘸少許藥液置于根管內(nèi)，洞口用暫封材料密封。

4、根管充填：是兒童前牙根管治療術(shù)的最后一個(gè)步驟，也是兒童前牙根管治療中最重要的步驟。

一般情況下，兒童前牙根管治療術(shù)需多次診治才能完成，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診，否則影響療效和療程。若患牙病損嚴(yán)重，如出現(xiàn)根尖周暗影，病癥疑難，則治療次數(shù)，診治時(shí)間可增加。治療期間，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂。治療期間，可能出現(xiàn)患牙疼痛甚至面部腫脹或其它并發(fā)癥，應(yīng)配合藥物消炎，重者應(yīng)立即復(fù)診。

兒童前牙根管治療手術(shù)失敗后不一定需要拔牙。

兒童前牙根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關(guān)注兒童前牙根管治療的療效，尤其是一些經(jīng)過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)治療仍然失敗的原因一直深受醫(yī)師的關(guān)注。究其原因歸納起來(lái)有以下幾方面：

三. 兒童前牙根管治療的步驟有哪些

1、患牙診斷：術(shù)前拍攝X線片，了解根管數(shù)目形狀，為兒童前牙根管治療做準(zhǔn)備。

2、根管預(yù)備：揭髓頂，進(jìn)入髓腔，去壞死組織，擴(kuò)大根管，沖洗及測(cè)量根管長(zhǎng)度等。

3、根管消毒：常用的消毒藥物為醛和酚類(lèi)。

4、根管充填：封消毒藥3-5天后，如無(wú)癥狀，則進(jìn)行根管充填。常用充填材料為固體加糊劑。

5、封髓備牙：封好髓頂，防止細(xì)菌和病毒的侵入。

6、牙冠修復(fù)：可選擇各種類(lèi)型的烤瓷牙修復(fù)（鈷鉻合金、鈦合金烤瓷牙，黃、白金烤瓷牙，全瓷牙等），保護(hù)牙齒，預(yù)防牙齒折裂。

四. 兒童前牙根管治療具體治療什么病癥

1、減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：已經(jīng)有齒髓炎的牙齒會(huì)繼續(xù)惡化，終至齒髓壞死，甚至牙根尖周?chē)∽儯@個(gè)過(guò)程是相當(dāng)痛苦，而兒童前牙根管治療不但可以減輕患者的病痛，并可縮短整個(gè)病程預(yù)防疾病的惡化。

2、盡可能保持牙齒避免拔除：兒童前牙根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周?chē)M織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中，避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運(yùn)。

3、消滅病灶的傳染，再造患牙的健康：兒童前牙根管治療不但可以撲滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素，并可以治療牙根尖周?chē)M織的創(chuàng)傷，促使牙根周?chē)M織的修補(bǔ)及愈合，消滅口腔病灶傳染的來(lái)源。

4、目前，在所有的牙體牙髓治療中，根管充填治療是成功率極高的治療方法，不同于干髓治療、塑化治療、空管治療等，其成功率超過(guò)94%，是當(dāng)今全世界牙首推的牙體牙髓治療方法。（編輯3002）

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