人工耳廓是一個困難、復(fù)雜的手術(shù),這些癥狀都可通過人工耳廓來修復(fù)和整形,人工耳廓的副作用要如何避免-人...
2025-05-14 12:12:33 200
耳朵不僅是用來聽聽東西的,耳朵是否好看也影響著整張臉給人的印象!整形美容醫(yī)院醫(yī)生講到:直埋法小耳廓再造對身體有無影響?
直埋法小耳廓再造通常分三期進行:
期為擴張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將100ml擴張器植入耳后乳突區(qū)。可住院也可在門診進行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,好能持續(xù)擴張1~3個月時間,這樣二期手術(shù)時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
在聽力再造研究方面,鑒于先天性耳畸形患者的顳骨解剖變異大、面神經(jīng)畸形率高,為在術(shù)前能了解中耳的微細解剖結(jié)構(gòu)和便于手術(shù)方案設(shè)計及術(shù)后效果評估,課題組將畸形分為單純中耳畸形、外耳道狹窄畸形和骨性外耳道閉鎖畸形。通過術(shù)前引進高分辨CT掃描技術(shù)、術(shù)中應(yīng)用面神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)和改善顯微外科手術(shù)技巧,使聽力再造術(shù)變得相對簡單、安全、有效,術(shù)后并發(fā)癥特別是面癱發(fā)生率明顯降低。
耳廓再造的方法設(shè)計手術(shù)分二期進行,期為擴張器埋置術(shù),形態(tài)逼真,是外觀自然實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)。第二期全直埋法小耳廓再造,準確雕刻,美麗實現(xiàn)全耳再造。
1、皮膚擴張法,根據(jù)耳部皮膚擴張的面積不同又分為,1,超薄皮瓣擴張法,由于擴張的皮膚僅能覆蓋耳支架前部,耳支架需植皮覆蓋,因此俗稱"半包";2,皮膚筋膜擴張法,由于擴張的皮瓣組織的面積可以包裹耳支架全部,因此俗稱"全包"。不論"半包"還是"全包"再造耳經(jīng)過耳支架的放置后,再造耳的三位形態(tài)位置均可成型,但是,為了提高再造耳的形態(tài)外觀,仍需對其進行再一次的手術(shù)修復(fù),去除多余的殘耳組織。因此,皮膚擴張法需要三次手術(shù):一期:擴張器埋植,二期:耳再造,三期:再造耳修整。
優(yōu)點:1、適用于各種類型耳畸形的耳廓再造
2、全包法使得胸部肋軟骨采伐區(qū)瘢痕輕微(2-3cm)
缺點:1、皮膚擴張過程中并發(fā)癥率高,如:擴張器破裂,滲水,皮瓣破潰,感染等。
2、治療周期長,皮膚擴張過程(2月--3月)。
3、全包法后期皮瓣收縮不可控制,往往后期出現(xiàn)嚴重收縮導(dǎo)致支架外露,變形等。
2、非皮膚擴張法,耳部皮膚不經(jīng)擴張過程,耳支架一期放置于耳部皮下,二期將再造立起,再造耳后部需植皮覆蓋,俗稱"直埋"。由于在一期耳再造過程中可以對殘耳進行精細修整,"直埋法"歷經(jīng)兩次手術(shù)即可獲得滿意的再造耳。一期:耳支架植入,再造耳修整,二期:再造耳立起,顱耳角成型。
成功的直埋法小耳廓再造就是再造外耳的形態(tài)美,使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個方面都符合美學(xué)標準,單側(cè)耳廓缺如可按對側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進行再造,要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對稱。(編輯3001)
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