種植體周圍并發(fā)癥患者可自行早期識別英國一項研究顯示，對于經(jīng)口腔健康教育的種植患者，通過一系列問題，可早期識別其種植體周圍健康狀況及并發(fā)癥。種植體牙周組織術后并發(fā)癥及護理？

一.種植體牙周組織術后并發(fā)癥及護理

1.創(chuàng)口裂開

縫合過緊或過松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應及時清創(chuàng)，再次縫合。

2.出血

因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術后壓迫不夠導致。提倡在術后早期冷敷，晚期熱敷。

3.下唇麻木

多因術中損傷頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。前者多可恢復。后者應去除種植體，避開神經(jīng)重新植入。

4.竇腔黏膜穿通

上頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜安或鼻底黏膜，應及時去除種植體。

5.感染

6.牙齦炎

二.支抗微種植體對兔種植體牙周組織損傷的影響

1材料與方法

1.1材料健康家兔12只，雄性9只，雌性3只，體質量為（3.0±0.4）kg，兔齡8～11個月。微型種植體12枚，西北中邦公司生產(chǎn)，非自攻型，直徑為1.2/1.4mm，長度為7mm。

1.2實驗方法應用0.2mL/kg地西泮和鹽酸氯胺酮混合液，對家兔進行麻醉后，局部消毒，選擇5號尖刀片切開上、下頜中切牙之間的牙齦黏膜組織，切口長約2mm，距齦緣約3mm，用骨膜剝離器剝離牙齦組織，用微型種植體專用的慢速車針鉆開骨皮質。然后用專用螺絲刀將微型種植體直接旋入牙槽骨中。旋入微型種植體時要使植入方向發(fā)生偏移，以確保能夠損傷相鄰牙齒的牙周膜。術后即刻用螺旋CT對手術部位進行斷層掃描（層距為1mm），然后利用三維軟件進行該部位的三維再造，觀察種植體所處的位置以及與鄰牙牙根之間的解剖關系，如經(jīng)檢查方向有誤，種植體與鄰牙牙根無接觸，則取出后變換方向重新植入，再次經(jīng)CT檢查與鄰牙牙根有接觸后為成功。即刻用專用螺絲刀直接將微型種植體直接從骨組織中旋出。將12只家兔分別在手術后的第1、5、28、56天處死，每次處死3只。

1.3標本的做及病理結果的觀察取下包含受損傷牙齒的上、下頜骨骨塊，修整、固定、脫鈣脫水，石蠟包埋，切片（厚3μm），蘇木精-伊紅染色，光學顯微鏡下（100～200倍）觀察受損牙周膜的愈合過程及其修復方式，并照相。

2結果

???1.初期治療???去除病因有菌斑、牙石沉積的種植體，周圍粘膜探診出血陽性，無溢膿，探診深度≦4mm，應進行機械除菌斑治療。

?所謂半橋粒其典型結構是：該區(qū)質膜下胞質中有一個由蛋白質構成的盤狀附著板，其上有許多張力原光纖附著，板內側伸出更細的絲，鉤住并連接這些光纖，張力原光纖在附著板處反折成襻，并向細胞質方向散開，橫穿細胞內部形成網(wǎng)狀結構，就像是細胞內張力原光纖的拋錨點，將細胞錨定于基底上。

植體數(shù)目對骨界面應力的影響，隨著種植體數(shù)目的增加，種植體周圍骨界面的應力值逐漸減小。這主要是由于種植體數(shù)目增加，減小了單個種植體的負荷，所以造成種植體骨界面應力值的減小。而遠中種植體骨界面的應力大于近中種植體，主要是由于覆蓋牙齒的后緣一般均超過遠中種植體而形成單端橋，而單端橋越長，遠中種植體受力越大，故在磨牙區(qū)種植可以較好地解決遠中種植體松動的問題。因此，在臨床工作中，為維護種植體的健康，在可能的情況下，應盡可能多地選擇種植體做基牙，同時注意遠中種植體盡量靠近遠中；如果因為其他原因無法選擇較多數(shù)目的種植體時，應采到必要的措施，如在牙齒與種植體之間使用彈性連接或其他散壓裝置、減小牙齒的頰舌徑、降低牙尖高度，增加食物溢出溝等均可減小種植基牙的受力，保護組織的健康，提高口腔種植的成功率。（編輯3002）

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