唇腭裂治療手術，不僅可以恢復患兒的正常容貌，而且可以治愈患兒的口腔正常功能。唇腭裂治療手術要根據患兒的唇腭裂的情況，實施合適的治療方案，以確保最好的治療效果。西寧唇腭裂治療手術后護理包括哪些？

一.西寧唇腭裂治療手術后護理包括哪些

1、患者手術前需空腹抽血查肝功、澳抗（6個月以下的小兒可查其母血）；檢查血常規、尿常規、照胸部X線片等。如有問題應治療后再入院手術。2、患兒手術前應無發燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀，盡量排除各種不利因素對手術的影響。

3、小兒唇、腭裂手術前應使其習慣于湯匙或滴管進食，以免手術后因不適應而哭鬧，影響進食和傷口愈合。

4、手術做完了只是成功的一半，手術后的妥善護理是保證傷口正常愈合和手術成功的關鍵。

5、患兒行唇、腭裂手術后應鼓勵其進流食、多飲水，保證營養充足。術后一般給口服藥液，應確保每日三次全部攝入。

6、術后一周是傷口愈合的關鍵時期，應特別注意患兒的進食、保暖、傷口清潔；避免哭鬧，避免感冒、發燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。

7、唇、腭裂手術后應以湯匙或滴管喂養，不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

8、術后應防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或將手伸進口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。

9、唇裂修復術后，護士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口，去血痂和污物，保持局部清潔。家長不應自己擦拭傷口。

10、腭裂患兒術后早期用全流食，禁吃熱的、硬的或有渣食物；流食中不宜放入過多的糖，應搭配一些咸味的流食。

11、腭裂術后1－2周可開始進稀薄半流食，根據恢復情況逐漸增加；后6－8周可開始進普通食物，但仍應注意避免過硬食物對傷口的損傷。

12、唇裂修復術后6－7天拆線，小兒需在麻醉下進行。

13、腭裂修復術后５～７日拔除口內松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時禁食、水，腭部的埋線于術后早期不必拆除。

14、腭裂患者出院后除應繼續注意飲食，早期不宜大聲喊叫，不要用手指摳鼻腔和口腔。2－3個月后可開始語音訓練。

15、為了防止瘢痕增生，唇裂修復后可遵醫囑外用抑制瘢痕藥物，如膚康霜、瘢痕敵等。

唇腭裂治療手術步驟?唇腭裂治療手術包括內容?唇腭裂治療手術一般可分以下步驟：

唇腭裂術后牙頜畸形患者的正畸治療，顏面形態及牙牙合關系明冠改善；隨著患者的年齡的增長，部分病例仍存在側貌改善不明顯、咬合關系不協調等畸形，需與正頜手術矯治。需要強調的是早期應用正畸技術采取預防性矯治是必要的可行的，正畸治療阻斷了畸形的發展并且矯正已有的畸形，促進上頜骨的生長發育以期獲得較為協調的顏面外形及牙牙合關系。進入恒牙期成年仍有牙頜斷畸形的患者則需配合正頜外科治療。

二. 唇腭裂心理治療應有針對性方案

1、精神支持療法：唇腭裂患者通常有個共同特性，那就是自卑心理，使得患者不愿與人溝通交流，長時間下去對周圍的環境就會失去興趣、態度消極壓抑、孤獨等。此時，家長應幫助孩子正確認識唇腭裂的相關知識，并告知唇腭裂患者并非他一人，與普通人一樣有著健康的體格和聰慧的大腦。

2、行為療法：一種通過學習訓練矯正行為障礙的治療技術。在行為療法中，主要訓練和培養唇腭裂患者堅韌的意志。

另外，當患兒長大后，對他們提供唇腭裂畸形的知識，允許和鼓勵他們成為治療計劃中積極的參與者。讓他們認識到，在唇腭裂序列治療過程中要經得起失敗，不要因為小的失敗而喪失信心和悲觀失望。

三.唇腭裂治療手術詳解

1．對于懸雍垂裂、軟腭裂或輕度的軟硬腭裂，手術年齡在2-3歲。這些類型的腭裂多不阻礙上顱骨的正常發育。

2．對于嚴重的軟硬腭裂，尤其是完全(貫通性)腭裂，應先在患兒出生5-6個月后修復唇裂和裂側鼻孔底部，而將腭裂手術推遲到4-5歲時，這時，上頜骨已發育到很大程度，手術后不會引起嚴重的腭部變形，而在患兒入學前(足7歲)還有足夠的時間來矯正其發音。腭裂手術可分為兩種類型。第一種是利用前后帶蒂的“雙蒂”粘-骨膜瓣。先在腭兩側近牙齦邊緣作松弛性切口。并在其后方鑿斷蝶骨的翼鉤，以減輕膊帆張肌(軟腭)的張力。再削開缺裂兩側邊緣，將口側粘-骨膜完全白骨面分離，形成雙蒂粘-骨膜瓣。繼將鼻側粘膜自骨面分離，并橫行剪斷附著在腭骨后緣的腱膜，而使軟膊松弛地移向中線。然后，分層縫合鼻側粘膜、肌肉和口側粘膜。利用雙蒂粘-骨膜瓣修復腭裂的缺點，是軟膊長度和活動度不夠，以致軟腭在發音時不能將鼻咽部完全封閉，患兒的發音仍帶有開放性鼻音。（編輯3001）

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