耳部畸形的進(jìn)展有很多起因。一人的容貌是靠五官合成的,故此每個(gè)器官皆是非常重要的。很多人他們的耳部多少...
2025-05-14 15:50:50 79
耳廓畸形不僅僅是美學(xué)意義上的缺陷,還影響著患兒的生理及心理發(fā)育,對(duì)家屬亦是沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。小兒先天性耳廓畸形類型主要包括耳廓結(jié)構(gòu)畸形及形態(tài)異常,與基因遺傳、胚胎發(fā)育異常及胎兒在子宮內(nèi)的外力作用有關(guān)。百色先天性耳廓畸形類型類型矯正的后會(huì)有副作用嗎?
在耳廓的發(fā)育階段,胚胎受到遺傳或外界因素影響,容易出現(xiàn)耳廓的多種發(fā)育畸形。下面來看看究竟有哪些耳廓畸形類型:
1.菜花耳
耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導(dǎo)致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機(jī)化成為結(jié)締組織,光纖結(jié)締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應(yīng)在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進(jìn)行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù),一般需要多次才能完成,其較終結(jié)果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復(fù)效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對(duì)預(yù)防菜花耳的形成顯得十分重要。
2.隱耳
隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面,無耳后溝與顱側(cè)相隔。另外,隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時(shí)水易流入外耳道內(nèi)。給患者生活帶來諸多不便,應(yīng)及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可實(shí)行非手術(shù)治療,即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)。兒童需在全麻下手術(shù),雙側(cè)隱耳宜在一次手術(shù)中完成;成年人則可在局麻下進(jìn)行,手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來,并建立穩(wěn)定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術(shù)方法簡(jiǎn)單,效果穩(wěn)定。因此,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。
3.招風(fēng)耳
在東方民族中,為西方人忌諱的招風(fēng)耳至今仍被部分人認(rèn)為是成功、幸福和副乳的確良象征,更有甚者,認(rèn)為招風(fēng)耳是孩子聰明的標(biāo)志。因此,招風(fēng)耳在我國雖然常見,但要求治療的人卻很少。然而,在西方國家中,情況就完全不同了。長著招風(fēng)耳的孩子不會(huì)被認(rèn)為有福,也不認(rèn)為聰明。相反的,常常會(huì)成為同伴取笑的對(duì)象,“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號(hào),使患兒的心理和精神受到壓力。招風(fēng)耳為常見的先天性耳廓畸形類型,一般認(rèn)為是由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見,但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。招風(fēng)耳整形手術(shù)的適應(yīng)癥:招風(fēng)耳整形手術(shù)創(chuàng)傷不大,一般要求增進(jìn)耳廓外形的受術(shù)者皆可手術(shù)。為了不影響兒童正常心理發(fā)展,一般可在5-6歲時(shí)即可手術(shù)。此時(shí),耳廓僅與成人相差數(shù)毫米,手術(shù)對(duì)其發(fā)育影響不大,雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。招風(fēng)耳整形術(shù)的禁忌癥:患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術(shù)。手術(shù)后處理及注意事項(xiàng):一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,術(shù)后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫,撞擊耳部,以免埋線斷裂。
4.杯狀耳
杯狀耳是一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見,但左右不一定對(duì)稱,有一定的遺傳性。杯狀耳有四個(gè)主要特征:耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個(gè)耳廓上部垂,蓋住耳道口。耳廓前傾,亦即招風(fēng)耳,但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓位置低,嚴(yán)重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因?yàn)樗耐庑魏孟裨诙喚壴绱┝艘粭l繩子,將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。在耳廓后內(nèi)側(cè)面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當(dāng)?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
先天性耳廓畸形類型應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法,用50ml的腎形擴(kuò)張器。下頜骨延長采用不銹鋼小型口外骨延長器。
耳后皮瓣推進(jìn)法:適合耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損的人;
問:如果孩子有耳畸形的發(fā)生,應(yīng)該如何治療?
答:如果您或您的孩子不幸罹患了耳廓畸形,應(yīng)該前往有診療能力的正規(guī)醫(yī)院就診,切勿相信路邊廣告。不同類型的耳廓畸形對(duì)應(yīng)不同的治療方案。包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療目前多適用于嬰幼兒。一般耳廓畸形目前多采用手術(shù)矯正,術(shù)后大多取得良好改觀,但是根據(jù)患者的情況不同,取得的效果也不盡相同,目前任何人均不能保證矯正耳廓畸形,達(dá)到雙側(cè)完全對(duì)稱的效果。對(duì)于小耳畸形,我們主張?jiān)诨颊?歲左右行自體肋軟骨支架移植,擴(kuò)張法先天性耳廓畸形類型術(shù)。而一些相對(duì)較輕的耳廓畸形,如招風(fēng)耳、隱耳、杯狀耳等可以早發(fā)現(xiàn)早治療,甚至有些可以通過不手術(shù)的方法給予矯正。(編輯3001)
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