西雙版納前牙樹脂美學修復整形會不會產生副作用？口腔不良習慣約占造成前牙前牙樹脂美學修復總病因的68.7%，如吐舌習慣，因舌頭中間厚兩側薄，患者前牙前牙樹脂美學修復間隙常顯梭形，并伴有下頜前突和前牙縫隙。吮吸拇指、咬物和咬唇習慣，也會在牙齒相應的部位產生局部小前牙樹脂美學修復。此外，嚴重佝僂病、下頜第三磨牙阻生、遺傳因素也會造成前牙樹脂美學修復。

一.西雙版納前牙樹脂美學修復整形會不會產生副作用

1、糾正吐舌、吮指、咬唇等不良習慣。

2、定期到正規口腔醫院進行檢查。

3、如發現有前牙前牙樹脂美學修復應及早到口腔醫院進行矯治。

二.上前牙樹脂斜面導板矯治兒童前牙反臨床體會

1臨床資料

1.1一般資料本組125例中男62例，女63例，年齡3～12歲，平均9.2±1.1歲，其中乳牙反28例，恒牙反97例。矯治時間最短為3天，最長為98天，平均27±5.3天。復診次數為2～9次，平均4±0.8次。共做光固化樹脂導板508個，矯治過程中發生脫落67個，占13.2%。

1.2適應證要求同時符合以下條件:（1）乳牙，替牙或恒牙早期個別或多數前牙反。（2）乳牙反牙根無明顯吸收和松動，恒牙反前牙無明顯擁擠。（3）下頜能后退到對刃。

1.3方法將反的上前牙唇面清潔，酸蝕，逐層涂塑光固化復合樹脂并光照，形成上前牙唇切斜面導板，與下牙切端接觸并形成約2mm的覆覆蓋關系，后牙無接觸。每周復診1次，根據反矯治情況逐漸調磨導板，降低咬，至天然牙有1.5～2mm的正常覆覆蓋關系時，導板可立即去除或繼續保持3～6個月待咬合關系穩定后去除。

2矯治體會

2.1前牙反的早期矯正有利于兒童上頜骨的正常發育，而只有將上前牙從反的禁錮中解脫出來，才能使上前牙和上頜骨獲得向前生長發育的條件［2］。上前牙光固化樹脂唇切斜面導板是一種簡易式的固定功能矯治器。根據施長溪等研究，該矯治器首先利用粘結在上前牙的導板使前牙反得以暫時解除，通過咬合過程中下前牙切端與上前牙導板的接觸，將咬合力轉為矯治力，促使上前牙唇向移動，下前牙舌向移動，相應地帶動上頜骨向前發育和下頜骨向后退縮，并且具有壓低前牙，升高后牙的作用，從而達到矯治前牙反的目的［3］。本文125例兒童前牙反采用樹脂斜面導板矯治均獲成功，其中80.3%在4周內完成矯治，其療效是值得肯定的。與弗蘭克-Ⅲ型功能矯治器和固定矯治器相比，上前牙樹脂斜面導板具有結構簡單，做方便，體積小，兒童易適應，療程短，見效快，費用低等優點。由于矯治作用力來自咬合力，患兒可自行控制咬合力的大小，使得矯治力持久而溫和，不至于造成牙系統的損傷，本文125例矯治完成后均未發現矯治牙齒明顯松動或顳頜關節異常，顯示該樹脂斜面導板用于兒童反矯治是較安全的。盡管如此，該斜面導板并不適用于所有兒童反病例，要獲得良好的矯治效果，適應證的選擇仍很重要。如對于乳牙列中乳牙已明顯松動或牙根已明顯吸收的反病例，并不適用此法矯治，因為矯治過程中很容易造成矯治牙松動加重或脫落，即使乳牙反能得到矯正，由于恒牙胚的位置沒有改變，替牙后恒前牙仍然會形成反。

2.2對于前牙反并且反覆蓋較大的病例，配合墊下巴頭帽牽引有助于療程的縮短。有研究認為，墊下巴頭帽牽引可使下頜骨的生長發育由前下生長變為后下生長，下頜向后移位，下牙和下牙槽舌傾，下頜骨生長受限，并且可以改善前牙覆關系等［4～6］。本文有58例配合墊下巴頭帽牽引，每天牽引14～24h不等，均獲得滿意效果。

2.3關于斜面導板的做和維持，本組采用光固化復合樹脂做上前牙唇切斜面導板，做方便無痛苦，兒童易接受，能在椅旁一次完成治療，減少了復診次數。導板的斜面角度（舌側切斜面與平面之夾角）要求不小于45°，并且覆深度要求超過下牙切緣約2mm，以控制下頜的習慣性前伸動作，這是本法能否取得良好矯治效果的關鍵之1、另一個保證矯治獲得成功的關鍵因素是矯治過程中適當的咬合運動。由于斜面導板的矯治作用力來自咬合力，所以鼓勵患兒進行經常性的咬合運動是必要的，進食時不能咀嚼較硬食物，以免咬合力過大而致樹脂導板折斷或脫落。如有導板折斷或脫落，應及時復診重做。本文有67個樹脂導板在矯治過程中發生部分或全部脫落，脫落率占13.2%，這與樹脂導板的強度相對不足的缺陷有關，本文病例因導板脫落后及時就診并重做，仍然取得較好矯治效果。

那么做矯正牙齒痛不痛呢?

傳統的鋼絲矯正很容易會傷及到我們的口腔黏膜疼痛也是比較常見的，新型的牙齒矯正技術擁有人性化的設計加上醫生的豐富經驗，您完全無需擔心疼痛的問題。但是因為很多人沒有經歷過矯正，因而在剛開始的時候會有不舒心幾天之后這樣的癥狀會自行消失。

第二步，做治療。一步是徹底清潔牙齒上有問題、有蛀牙、發黑的部位，這叫清潔牙齒的蛀牙;第二步準備牙齒，用專用針將牙齒準備成特定的形狀;

三. 樹脂直接修復的優點是：

1.省時、快速成型、不需要多次復診。

2.省錢、費用較低。

3.美觀、自然、真實、耐用。西雙版納拜爾口腔門診部口腔綜合科葛鵬昌

4.相對舒適、不需麻醉

5.保守、牙體損傷少，較大限度保留牙神經和牙體組織并且給再接受新技術留有足夠空間。（編輯3001）

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