對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造整形手術。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將耳廓再造整形手術和中耳術合在一起手術。吉安耳廓再造整形手術會帶來哪些傷害？

哪些情況不能做耳廓再造整形手術

1、女性應該避開月經期。

2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。

3、嚴重的瘢痕體質者不主張做。

4、感冒、發燒都不適宜做。

5、心理不健康者、精神病者不應做，否則可能引起手術效果與想象不符的沖突。

6、耳廓再造是一個困難、復雜的手術，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術。

一.吉安耳廓再造整形手術會帶來哪些傷害

1、一期耳廓再造。手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短，外耳再造只需要一次手術即可完成，不過它也有缺點，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴張法?；颊咦≡簳r間大約10天左右，多數患者可能還需要在手術之后6個月對再造的耳廓進行修整，住院時間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。

①第一次手術先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右。

②一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右。

③3-6個月后再對局部耳進行修整手術，住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短，外耳再造需要再次手術，時間需要一個多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術通常也是需要2-3次手術。

①第一次手術在小耳殘耳后乳突區埋置一個50-80ml水囊（即皮膚軟組織擴張器），住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間，擴張完成后休養2個月再到醫院行第二次手術。

②第二次手術取出擴張器，切取自體肋軟骨進行耳廓再造，住院時間約10天左右。

③部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整，住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術，但是手術精細，術后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術效果更好，耳朵外形更逼真。

二.耳廓再造整形手術風險有多大

1、血腫。通常操作醫生在手術過程當中會遇到血管，所以在術中有可能會出現出血的情況。但要是出血量比較大，就有可能在局部聚集，從而形成血腫，小的血腫是可以自行吸收的，但要是選血腫情況過大的話，就需要通過手術來進行引流。

2、傷口不愈合。要是醫生在縫合傷口時對合當或者是傷口存在感染情況的話，就有可能導致傷口不愈和的情況發生。

3、皮膚以及皮瓣壞死。在進行耳廓再造整形手術時需要將皮瓣進行移植，如果醫生操作不當或者是由于自身體質原因，就有可能導致皮膚以及皮瓣出現壞死的情況，不過這種情況發生的可能性是很小的。

4、感染。要是醫生在術中對手術環境沒有經過很好消毒的話，就有可能導致傷口出現感染的情況?；蛘呤菒勖乐嗽谛g后對手術部位保護不當也有可能會引發感染。

三. 耳廓再造的注意事項如下：

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量。維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術的話更為理想。

4、若發生耳廓支架暴露，應及時處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發生支架暴露而導致手術失敗，應慎用。

外科治療可分為三個階段。第一階段，將深部擴張器埋于乳突區皮膚組織層，擴張皮膚。工程運行的第二階段也有類似的處理過程。第一期全耳再造：擴張器去除、擴張皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撐架移植、中厚皮片移植;3期手術治療：再造耳朵，加重外耳道腔，中厚皮片移植。（編輯3001）

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