誰(shuí)都不希望自己天生有缺陷，但誰(shuí)都無(wú)法預(yù)料。先天性小耳畸形是一種不太常見(jiàn)的耳部缺陷，各種因素都可能造成先天性小耳畸形。今天就讓小編帶大家一起來(lái)了解一下有關(guān)先天右耳朵畸形注意事項(xiàng)的知識(shí)。楚雄先天右耳朵畸形術(shù)后護(hù)理和術(shù)后注意事項(xiàng)？

一.楚雄先天右耳朵畸形術(shù)后護(hù)理和術(shù)后注意事項(xiàng)

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時(shí)期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對(duì)側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時(shí)間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測(cè)聽(tīng)。

2、術(shù)后

1．一般護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動(dòng)。為減少面部肌肉過(guò)度活動(dòng)而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少?gòu)埧诘膭?dòng)作和大聲說(shuō)話(huà)。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過(guò)渡到普食。

2．負(fù)壓引流的護(hù)理：1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10～14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時(shí)注意無(wú)菌操作，且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護(hù)理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對(duì)耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護(hù)理：①觀察胸部切口出血情況，及時(shí)更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度；鼓勵(lì)患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無(wú)反常呼吸。

5．聽(tīng)力再造的護(hù)理：二期手術(shù)如果涉及到聽(tīng)力再造、聽(tīng)骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動(dòng)三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵，以避免局部感染、聽(tīng)骨移位，

6.局部皮瓣護(hù)理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護(hù)：再造耳廓的痛覺(jué)、溫覺(jué)均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。

二. 耳部整形前需知：

1、所有手術(shù)都有不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)如手術(shù)由合格的有經(jīng)驗(yàn)的施行，并發(fā)癥不常見(jiàn)，且較小。但是，和所有手術(shù)一樣，這一手術(shù)也有它的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。有少數(shù)病人會(huì)在耳部形成凝血塊。它可能自行消退，也可用注射器吸出。間或，患者的軟骨可發(fā)生感染，因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療，在極少情況下須要手術(shù)引流。

2、手術(shù)前與醫(yī)師要進(jìn)行勾通

第三：大耳畸形大耳畸形為耳廓發(fā)育過(guò)度所致。耳廓形態(tài)及各部分比例正常，多為雙側(cè)過(guò)大，影響耳朵整體外觀。這時(shí)我們可以采取、耳朵整形。這要求手術(shù)者切除部分耳舟、對(duì)耳輪和耳輪，分層縫合，以紗布填塞塑身，加壓包扎。單側(cè)者應(yīng)參照對(duì)側(cè)形態(tài)，大小設(shè)計(jì)。在進(jìn)行耳朵整形后，一般耳朵會(huì)變得正常，效果好的整形更會(huì)令我們的耳朵變得更加美麗。

又稱(chēng)袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳變形，特色為除耳垂正常外耳前肌膚與顱側(cè)肌膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)根本正常但被埋在肌膚內(nèi)不能正常杰出，顱耳溝不見(jiàn)，提起或壓榨時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角變形和耳輪軟骨折疊。

三.先天右耳朵畸形 后天該如何補(bǔ)救

1、菜花耳

耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱(chēng)為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開(kāi)，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳

又稱(chēng)袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風(fēng)耳

招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形，多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5-6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳

又稱(chēng)為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱(chēng)為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形

(1)、耳垂裂的修復(fù)：耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時(shí)可將裂隙兩側(cè)緣全層切除，重新對(duì)位縫合，較為簡(jiǎn)單且暫不能配帶耳環(huán)，需另行穿孔。（編輯3001）

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