種植牙齒的存活,與其良好的初期穩定性密切相關,而穩定性有賴于種植區存在足夠的牙槽骨。天然牙缺失后,剩...
2025-05-15 15:15:06 199
任何醫療活動都存在風險,在口腔臨床中,牙種植手術是風險比較高的。景德鎮種植牙牙齦萎縮牙齦萎縮后有哪些風險并發癥?
1、穿孔:在愈合階段,覆蓋種植體的牙齦組織發生穿孔,究其原因可能為縫合時瓣的張力過大,縫合不良;或是埋線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復體的壓迫,產生牙齦的褥瘡性潰瘍。
2、牙齦炎:是由于口腔衛生不良,菌斑刺激所致,此時牙齦組織尚無明顯增生。
3、增生性齦炎:由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部,造成局部衛生不良,產生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術的方法加以處理。
4、瘺管形成:粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關。多發于齦組織覆蓋基臺與橋結合部的病例中;可以采取手術刮治的方法治療。
5、進行性邊緣骨吸收:局部炎癥或種植超負荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治去菌斑,針對病因處理。
6、種植體松動。
7、種植體折斷。
8、其他損傷:主要是手術準備設計不好造成種植體穿入上頜竇,鼻底,下齒槽神經或鄰牙損傷,甚至下頜骨骨折。
2、出血:因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛,尤其是術后壓迫不良,均易發生粘膜下或皮下出血。如一期手術種植體穿出下頜下緣時,也可發生頦下淤血。局部淤血一般可在數日后吸收,可在術后早期冷敷,晚期熱敷。因全身因素,有出血傾向者,應對癥處理。
3、下唇麻木:多因術中剝離時損傷頦神經或種植體植入時直接創傷所致。前者多可恢復,后者應去除該種植體,避開神經重新選位植入。
4、竇腔粘膜穿通:上頜種植時,由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底粘膜,勢必造成種植體周圍感染,因及時去除。
5、感染:多因手術區或手術器械污染以及其它并發癥誘發感染。
6、牙齦炎:種植牙牙齦萎縮齒修復后,由于口腔衛生不良或清潔方法不當,對暴露在口腔的種植體基臺清潔差,被粘附在基樁上的菌斑刺激牙齦所致。菌斑的形成大多由于種植體基臺表面光潔度受到劃傷,細菌得以在其上繁殖。因此,除種植體本身在生產加工時保證基樁光潔外,在手術操作、患者自我護理過程中都要對基臺表面仔細保護。
7、牙齦增生:由于基臺穿齦過少,或基臺與橋架連接不良,造成局部衛生狀況差,長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。
8、進行性邊緣性骨吸收:多發生在種植體頸部的骨組織,與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應力過于集中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關。
9、種植體創傷:常見種植牙牙齦萎縮齒被意外撞擊,嚴重時可致種植體輕微松動。
10、種植體機械折斷:與種植體連接的部位如中心螺絲、橋柱螺絲折斷,主要因機械性因素或應力分布不合理所致。
種植牙牙齦萎縮并發癥之1、傷口裂開:縫合過緊或過松,尤其在誘發感染的情況下,更易導致局部傷口裂開,應及時清創,再次縫合,避免種植體暴露。
常見并發癥3、增生性牙齦炎:出于齦結構覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部,由于口腔衛生不良,出現牙齦結構的增生性炎癥。
(5)感染多因手術區或手術器械污染以及其它并發癥誘發感染。(編輯3001)
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