兔唇多見于先天性的唇部發育不完全，兔唇雖然對人的外形影響較大，而且兔唇也影響患兒的語言和咀嚼功能，但是，兔唇也可以被修復的，許多的患兒通過兔唇的修復，獲得了相對正常的嘴唇，那么兔唇在修復手術之后，大人兔唇修復手術具有哪些后遺癥呢？

一.大人兔唇修復手術具有哪些后遺癥呢

1、矩形瓣方法

在嘴唇一側做一個矩形瓣來修補側下份，把三角瓣看成一個Z成型的瓣，那么矩形瓣就是一個九十度的Z成形瓣，方法的優點是基本同三角瓣方法。

2、直線縫合方法

手術前需要定點確定位置，手術方法操作也比較簡單，在切口與人中嵴吻合，但是手術需犧牲更多的組織，術后可能存在側唇高，因為直線瘢痕不足，這種方法只適合唇裂。

3、旋轉推進瓣方法

這種方法是旋轉健側組織，用患側組織瓣向健側推進填補上唇所遺留的三角性缺陷，在健側人中、唇珠和患側上唇都是不會傷害到的。

4、三角瓣方法

采用患側一個簡單的三角瓣填補，在健側人中嵴的下方，手術優點在于精細準確、簡單，手術的效果可以預知，成功性高。手術的缺點就是很難修正，更改，破壞人中嵴。

唇裂修復原理是：唇裂修復手術比較常用的就是旋轉推進法、矩形瓣法這些手術方法，優點就是保留組織多修復后的上唇或上唇動態畸形造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合輪匝肌光纖的旋轉復位等有關。整形美容專家在實施該修復手術時要求確解剖對位，修復裂隙匝肌的一般認為單側唇裂在宜雙側唇裂，一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復等等的要在術前做詳細的設計，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術常用基本除上述基本點外，根據不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

最后就是手術后的護理問題，一定要及時的觀察患者的傷口情況，如果傷口出血嚴重的話很有能是要做再次縫合的，所以，另外就是還要保持患者呼吸道的順暢，這樣才是有利于病情的恢復的，要及時觀察的。

二.兔唇修復手術前要做哪些準備

1、手術前對患兒的身體做全面檢查：

1、要先確定術前患兒必須處于體重增加過程中，而且體重大于5公斤。

2、手術前需要對患兒進行血常規檢查。確保患兒的出、凝血時間要正常。術前化驗患兒血液的紅、白細胞應在正常范圍內，如和正常值有差異，須及時治療，待恢復正常后再進行手術。

3、對于患兒全面體檢的結構和病史要做詳細記錄。注意患兒有無先天性心臟病或是其他先天性畸形等；了解患兒有無傳染病前驅癥；確定面部有無皮疹；耳鼻喉有無急慢性感染等。身體一切正常才能進行手術。

2、術前給患兒喂食和注射事項：

1、術前四小時給患兒喂食流汁或乳汁一次。

2、術前兩小時給患兒輸10%葡萄糖液100—500ml。

3、保持口鼻衛生：

1、兔唇手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔，進行初步清理。

2、手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。

4、家長和醫護人員為手術做準備：

1、家長應考慮患兒在術后不能吃奶，所以術前應練習用湯匙或是滴管喂食嬰兒，以免手術后嬰兒不習慣而造成不便，影響到創口的愈合。

2、為預防感染，醫護人員要在術前一天開始注射適量抗生素治療。

3、醫護人員要準備患兒的唇弓，以減小術后傷口張力。

4、醫生按患兒的情況給患兒實行合適的麻醉術。

兔唇修復手術前進行哪些準備?

第一次手術后，隨著患兒身體發育，上唇和鼻部可能會出繼發性畸形。如果出現畸形，患兒應該在學齡前即6～7歲間再做一次手術。這樣也是為了防止孩子可能受到其他同學的嘲笑，避免對孩子的心身健康產生不良影響。經過這兩次治療，大多數患兒的形態和功能都有了較大的改觀，但是也不能達到預期的效果。在隨著年齡的增長，特別是到了青少年階段，術后繼發的上唇和鼻部畸形可能越來越明顯，如鼻孔不對稱、上唇疤痕，鼻柱偏曲等。因此，在18歲左右一般都需要再做第三次手術。專家指出，第一次由于患兒小手術要求高，后兩次唇裂手術比較簡單。一般手術時間在兩個小時內，一周左右就能拆線。在沒有拆線之前要保證手術切口處的清潔，防止鼻腔內的東西污染傷口。另外，唇裂和腭裂通常是并發的，腭裂會影響到進食或發音等功能。因此腭裂一般在學說話前——即兩歲前治療。在手術修復后，還要輔以正確的語言發音訓練。（編輯3001）

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