固定義齒修復固定橋固定橋后護理過程？全口牙齒修復過程及步驟？固定牙齒和固定義齒修復固定橋一般固定義齒修復固定橋比較好，也要比固定牙齒費用高。固定義齒修復固定橋齒咀嚼力比較強，壽命長久，不會損傷到鄰牙，而且不會影響到美觀，和真牙的顏色相似。固定牙齒使用的時間比較短，屬于損傷性的修復，需要和鄰牙固定連接在一起，有基托、卡環等配件，在舒適性和美觀度上都不夠好。

一.固定牙齒修復固定橋后護理過程

1．根據缺牙數目。部位、關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。

2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及整形粘膜等情況。

3.基牙牙冠應高大，根長大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無髓牙應經過完善的根管治療。

4.咬合關系應基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者，則必須進行調磨或改變固位體的設計方法。

二. 固定牙齒修復后可能出現的問題

1、基牙疼痛：如固定牙齒粘固后短時間內出現基牙疼痛．多因有早接觸點引起咬頜創傷，一般經調改后疼痛即可消失。如疼痛持續較長時間仍未消失或固定牙齒使用一段時間后才出現疼痛者．可能是咬頜力過重或基牙支持力不足等原因引起．應及時摘除重做，2、齦炎：固位體邊緣過長或不貼合。食物嵌塞，拼體與牙槽嵴粘膜不密合或壓迫過緊等均可產生齦炎。一般應拆除重做。

3、基牙松動：造成基牙松動的原因是咬臺力過大．或基牙支持力不夠，負擔過重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新設計做．

4、繼發齲：固位體邊緣不密合．固定牙齒松動．食物嵌塞等原因都可能使基牙產生繼發齲．嚴重者可發生牙髓和根尖病變。應拆除固定牙齒．待基牙治愈后重新設計做．

5、固定牙齒松動：固位體固位力不足，頜力不平衡，粘固劑失效或調拌過稀、過稠．均可導致牙齒松動．固定體松動應及時拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齒破壞：固定牙齒戴用一段時間后可能出現頜面破損穿孔，橋體塑料部分折斷脫落，烤瓷折裂或剝脫．連接體折斷等。其原因多與設計和制怍不當有關，原則上應拆除重做．

三.八大處專家講解固定牙齒修復

2.只適用于少數牙缺失，前牙1－4個，后牙l－2個為限，及間隔缺牙不多者。

3．患者全身健康情況良好，且基牙符合要求，能接受牙體制備及能合作者。

4．患者的愿望及職業上要求。

冠橋修復需磨除部分牙體，由于牙的位置形態變異可能引起牙髓的損傷，需失活牙髓。活髓牙修復可能會影響牙髓活力，如修復后出現難以忍受的疼痛，需拆除冠橋，根管治療后重新修復，費用由患者自付。如為死髓牙在備牙時可能發生充填體脫落或牙體組織崩裂，可在牙根上進行樁冠修復；如牙根條件不好，則需拔除該牙，費用由患者自付。當牙冠大面積缺損時，為了防止牙裂和增加固位，需要先在根管內做樁核，然后修復。樁核的固位與根管的形態、粗細等密切相關。如果根管過細或彎曲等，無法達到理想的樁長度，樁核會容易脫落。需要樁核修復的牙齒，由于是死髓牙，其強度較活髓牙明顯降低。特別是外傷后或根管壁薄弱的牙齒樁核修復后可能會出現根裂。患者應避免咀嚼較硬的食物。若出現根裂一般需拔除該牙，費用由患者自理。固定橋如負荷過重會造成基牙松動并最終導致拔除，故不應咀嚼過硬的食物。修復后骨吸收或牙齦萎縮會導致冠邊緣外露、發炎、牙齒松動，需要拆除或重做冠。如出現牙齦黑線、紅腫，需更換貴金屬烤瓷冠或鑄瓷。同時，還有可能出現顳頜關節痛、頭痛、牽涉到肌肉痛和咀嚼時肌肉易疲勞等癥狀。冠橋的修復效果與患者口腔條件有關，如牙冠較短、牙根較短或較細、牙齒松動等都會降低修復效果。戴用初期略有不適。

四. 臨床上根據所用材料分為鑄造固定牙齒、錘造固定牙齒和金屬烤瓷固定牙齒

1、適應證

1.一般認為20-55歲者均可，最合適年齡是20-45歲，小于17歲一般不考慮。

2.缺失牙數目不宜太多，一般以兩個基牙承擔一個缺牙較理想。

3.缺失區牙槽嵴豐滿或較豐滿。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、長，牙位正。

2、做步驟

1.鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。（編輯3002）

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