乳牙不應(yīng)輕易拔除乳牙拔除手術(shù)后護(hù)理介紹_乳牙拔除后的護(hù)理方式？

對齲壞的乳牙不宜輕易拔除。專家說："乳牙有兩個(gè)重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導(dǎo)恒牙正常萌出。如果過早把乳牙拔掉會(huì)影響兒童的正常咀嚼功能，同時(shí)失去對恒牙萌出的誘導(dǎo)功能，不利于牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。"要知道，恒牙可是我們使用一生的牙齒，如果排列不齊會(huì)大大影響美觀。

一.乳牙拔除手術(shù)后護(hù)理介紹_乳牙拔除后的護(hù)理方式

1.上頜中切牙牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，根的橫切面近于圓形，唇側(cè)的牙槽骨壁較薄。

拔除步驟：向唇、腭側(cè)搖動(dòng)，向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn)，沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。

2.上頜側(cè)切牙解剖形態(tài)與中切牙相似，但牙根的近遠(yuǎn)中面稍扁平，根稍細(xì)，根尖微彎向遠(yuǎn)中，唇側(cè)骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同，但扭轉(zhuǎn)的角度要較小，牽引的方向宜向下并稍向遠(yuǎn)中，以防根尖折斷。

3.上頜尖牙牙根圓錐形，單根，近遠(yuǎn)中面略扁平，根粗而長，一般較直，也有根尖1/3彎向遠(yuǎn)中者。根的橫切面為三角形。唇側(cè)骨板薄。方法基本與中切牙同，但應(yīng)加強(qiáng)唇腭側(cè)，特別是向唇側(cè)的搖動(dòng)。

4.上頜前磨牙上頜第一前磨牙為扁根，單根多見，有時(shí)為雙根；有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠(yuǎn)中徑較短，近遠(yuǎn)中面都有較明顯的發(fā)育溝，致切面呈啞鈴形。根尖周骨質(zhì)較厚，頰側(cè)骨板較薄，拔除時(shí)先向頰側(cè)后向腭側(cè)搖動(dòng)，逐漸加大向頰側(cè)的搖動(dòng)力量，并與牽引力結(jié)合，將其拔除。不能用扭轉(zhuǎn)力量。

二. 乳牙反合的形成原因有哪些

1、先天或遺傳因素：父親或母親有反合畸形，可遺傳給子女。

2、不正確的人工哺乳姿勢：奶瓶喂養(yǎng)時(shí)位置不當(dāng)，喂養(yǎng)時(shí)間過長，長時(shí)間壓迫上牙，阻礙了上頜發(fā)育。

3、不良的咬合習(xí)慣：如孩子常舔上唇或咬上唇，孩子喜歡前伸下頜等。"地包天"可使面中１／３凹陷，下頜前凸，形成"癟嘴"，不僅影響容貌美觀，造成兒童自卑心理，還降低咀嚼功能，影響消化功能。

乳牙應(yīng)脫落而不落的現(xiàn)象，我們稱為乳牙滯留。

乳牙滯留主要有以下三種原因：1.恒牙胚錯(cuò)位；2.局部炎癥；3.恒牙胚缺失。

三. 1、乳牙期矯治的適應(yīng)癥

1、前牙反頜、后牙反頜，前后牙反頜；

2、前牙開頜、后牙開頜；

3、導(dǎo)致下頜閉口型異常（下頜功能性偏斜）的錯(cuò)位牙或頜干擾；

4、乳牙早失；

5、所有妨礙面頜功能或生長發(fā)育的口腔不良習(xí)慣；

6、Ⅲ度深覆頜咬傷牙齦者（Ⅰ-Ⅱ度深覆頜不予矯治，先行觀察）。

2、乳牙期矯治的禁忌癥

1、預(yù)計(jì)在其它時(shí)期矯治效果會(huì)更佳者。

2、矯治效果不能肯定者。

3、替牙期矯治的適應(yīng)癥

1、乳牙早失，牙弓長度減少的危險(xiǎn)。或者因乳牙早失而致間隙關(guān)閉，必須使間隙恢復(fù)者。

2、上頜恒切牙內(nèi)傾成閉鎖性深覆頜，妨礙下頜及下頜牙弓向前生長者。

3、存在妨礙頜功能正常發(fā)育或引起閉口型異常的錯(cuò)位牙、畸形牙。

4、存在引起錯(cuò)頜的多生牙。

5、恒前牙反頜。

6、不良口腔習(xí)慣造成的錯(cuò)頜：如開頜、個(gè)別牙錯(cuò)位。

7、上頜前牙嚴(yán)重唇向傾斜，前突、前牙深覆頜的安氏Ⅰ類錯(cuò)頜。

8、安氏Ⅱ類功能性錯(cuò)頜（下頜后退）或骨性錯(cuò)頜（下頜收育過小）。

9、安氏Ⅲ類錯(cuò)頜（上頜收育過小，下頜過生長）。

4、替牙期矯治的禁忌癥

·常用藥：2%氟化鈉溶液，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，8%氟化亞錫溶液，75%氟化鈉甘油糊劑，10%硝酸銀溶液，38%氟化氨銀溶液，氟保護(hù)漆。（編輯3002）

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