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2025-05-06 16:01:10 134
(1)對(duì)于種植體已有明顯松動(dòng),完全無(wú)法行使其支持功能者,在確實(shí)判斷清楚種植體周圍缺乏骨組織支持的前提下,把種植體去除。去除時(shí)不要損傷組織,種植窩內(nèi)的所有結(jié)締組織必須予以小心徹底地刮除,仔細(xì)檢查確認(rèn)沒有光纖結(jié)締組織殘留后,徹底沖洗種植部位,使之充滿血塊,必要時(shí)可充填骨粉、羥基磷灰石等。切除種植頸部的牙齦組織,松弛粘骨膜瓣,在無(wú)張力的情況下嚴(yán)密縫合,使之完全覆蓋種植區(qū)。去除種植體之后,若剩余的其他種植體足以支持牙齒,可不必再次種植,否則可于一年后,待新骨已形成時(shí),在原種植部位再重新種植。百色自鎖種植體后修復(fù)如何護(hù)理?
1、種植體是如何與骨融合而不被排斥的呢?在種植體穿越松質(zhì)骨的區(qū)域,可見成光纖細(xì)胞和成骨細(xì)胞的胞突及骨小梁伸向氧化膜的表面,植入體氧化鈦膜與機(jī)體細(xì)織的交界面并非處于靜止的接觸關(guān)系,而是通過活躍的化學(xué)反應(yīng)使兩者間形成生物機(jī)械性的結(jié)合狀態(tài)。
2、植入材料的生物相容性好,種植手術(shù)中能將骨的切削量控制在恰如其分的水平,并且骨細(xì)胞活力不降低,種植體植入后與骨組織間緊密貼合,間隙很小,在手術(shù)后縫合封閉創(chuàng)口,使種植體在基本不受外力的狀態(tài)下渡過數(shù)個(gè)月的;愈合期,骨與種植體便可長(zhǎng)在一起,形成沒有軟組織間隙的骨愈合界面。
3、種植體是如何與骨融合而不被排斥的呢?在進(jìn)行修復(fù)治療時(shí)注意使種植體受力保持適當(dāng)?shù)姆较蚝痛笮。切越Y(jié)合界面在承力的情況下也不會(huì)破壞。此時(shí)在種植體穿越皮質(zhì)骨的區(qū)域,可見已鈣化的哈弗氏系統(tǒng),基質(zhì)內(nèi)有大量骨膠原光纖構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),骨細(xì)胞的胞突貫穿基質(zhì)并緊密貼附于由氧化鈦分子結(jié)構(gòu)形成的種植體表面。
1.凹形齦面:四周均呈凹面,可z大限度地提供充分的展隙。
2.凸形齦面:齦面四周均呈圓凸面,齦外展隙較狹窄,類似傳統(tǒng)的固定橋橋體齦面。
3.錐形齦面:齦面四周向齦端直線地伸展至基臺(tái),呈向下的圓錐形。
種植體就像我們蓋房子一樣,打地基一樣,是穩(wěn)固的,我們需要植入到牙槽骨里面,所以在選擇的時(shí)候是非常重要的。
骨水平種植體適應(yīng)癥狀:這些種植體主要用于修復(fù)對(duì)美觀影響較大的前牙區(qū)牙齒。
1、對(duì)于吸煙過度患者,應(yīng)囑其戒煙,否則應(yīng)慎重考慮是否種植;
2、糾正患者的偏側(cè)咀嚼習(xí)慣;
3、對(duì)有夜磨牙癥的患者,應(yīng)作為種植的相對(duì)禁忌癥,必要時(shí)患者睡覺時(shí)佩戴合墊,謹(jǐn)防種植體過載;
4、患者要持續(xù)維持良好的口腔衛(wèi)生狀態(tài),對(duì)牙周炎患者應(yīng)在于牙周醫(yī)生聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上嚴(yán)格選擇種植的時(shí)機(jī)和適應(yīng)癥;
5、除非有較強(qiáng)的臨床適應(yīng)癥,后牙的種植修復(fù)應(yīng)盡量避免即刻負(fù)重,特別避免過早負(fù)重;
6、定期潔治可以預(yù)防菌斑聚集,一般間隔3~4個(gè)月復(fù)查隨訪一次,使用碳光纖頭潔牙,預(yù)防種植體表面損傷;
7、發(fā)現(xiàn)種植體局部粘膜充血,牙齦腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)采取漸進(jìn)式阻截支持療法,阻斷種植體周圍炎的發(fā)展;(編輯3001)
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