種植牙齒全頜覆蓋式種植義齒的那些事兒煙臺全頜覆蓋式全頜覆蓋式種植義齒手術(shù)價格受那些因素影響？

口腔的健康與否關(guān)系到人體的全身健康，如果牙齒缺失長期都不予修復(fù)，就會導(dǎo)致口腔咀嚼系統(tǒng)功能的衰退，甚至?xí)绊懨烙^功能或誘發(fā)全身性疾病。隨著口腔科技的發(fā)展，種植牙齒成為了牙齒缺失的一種主要的修復(fù)方法。因其不需磨損鄰牙、固位穩(wěn)固、咀嚼效率高等等優(yōu)勢，種植牙齒被譽為"人類的第三幅牙齒"。

一.煙臺全頜覆蓋式種植牙齒手術(shù)價格受那些因素影響

1.種植體數(shù)量的確定：這在許多病例相當(dāng)于選擇牙齒支持方式，即采用固定方式還是可摘方式修復(fù)缺牙。

2）不妨礙修復(fù)體的人工牙排在理想位置上。

3）容易被修復(fù)體遮蔽而取得良好美學(xué)效果。

4）不致對患者構(gòu)成明顯的異物不適感。

5）兩個種植體為覆蓋式種植總牙齒提供固位時，它們之間的連線應(yīng)與雙側(cè)髁狀突連線相平行。

6）兩個以上種植體應(yīng)盡量構(gòu)成面式布局以提高支持的穩(wěn)定性。

7）作下頜固定式種植總牙齒時，種植體應(yīng)在兩頦孔之間區(qū)域構(gòu)成面式布局。

8）作上頜固定式種植總牙齒時，可根據(jù)頜骨解剖條件盡量在頜弓遠(yuǎn)中區(qū)域植入種植體提供支持。而作下頜固定式種植總牙齒時，如果在頜弓遠(yuǎn)中區(qū)域植入種植體，則牙齒支架應(yīng)做成栓道聯(lián)接應(yīng)力中斷的三段式（前牙區(qū)和雙側(cè)后牙區(qū)）結(jié)構(gòu)，以避免下頜骨弓在功能負(fù)荷狀態(tài)下發(fā)生撓曲變形時對種植體-骨界面、種植體修復(fù)體造成破壞。

二. 種植牙齒及手術(shù)的適應(yīng)癥

1種植牙齒適應(yīng)證

1）個別牙缺失：鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者；

2）少數(shù)牙缺失：不習(xí)慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關(guān)系正常的患者；

3）多數(shù)牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類：常規(guī)采用可摘部分牙齒修復(fù)，采用固定修復(fù)則橋體跨度大，種植牙齒修復(fù)采用聯(lián)合天然牙混合種植固定修復(fù)；

4）游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類：種植體、天然牙混合橋

5）全口牙列缺失：覆蓋式全口牙齒

6）頜骨缺損常規(guī)方法失敗者：種植體增加固位力

7）正畸治療支抗

2種植牙齒禁忌證

1）全身因素

①心血管：冠心、風(fēng)心、先心

②血液：血友、貧血、再障、白血病

③內(nèi)分泌：甲亢、糖尿、類風(fēng)濕

④泌尿：腎炎⑤神經(jīng)：精神、癲癇

⑥代謝障礙

⑦對鈦金屬過敏

⑧精神緊張不合作

2）局部因素

①牙齦、粘膜病：扁平苔蘚、復(fù)發(fā)性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨質(zhì)和量

④頜骨疾?。耗[瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎

⑤缺失牙區(qū)矩離：不應(yīng)少于高10mm，寬8mm

⑥嚴(yán)重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習(xí)慣

3種植手術(shù)的適應(yīng)證

病人應(yīng)根據(jù)實際情況選擇種植牙齒材料

據(jù)了解，目前臨床上99%的種植牙齒都是采用純鈦金屬，因為它跟人體的生物相容性最好，采用鈦金屬做成的種植體可以更快和骨頭愈合，令種植體更加牢固。但是不同地區(qū)生產(chǎn)的材料在價錢方面會有所區(qū)別。種植牙的高費用，是由種植體的材料費用高昂引起，因為一般種植牙的手術(shù)費僅有500元，但是一顆國產(chǎn)種植體材料費用約2000多元，一顆合資企業(yè)生產(chǎn)的種植體材料費用可達(dá)4000-5000元，若是進(jìn)口的種植材料，更可高達(dá)5000-6000元。但是，牙齒的使用壽命與材料的產(chǎn)地沒有直接影響，進(jìn)口材料貴，只是因為它們的歷史相對久遠(yuǎn)，使用范圍比較廣。種植牙齒使用壽命受多個因素影響，但材質(zhì)對牙齒的使用期限也起著不可估量的作用，病人要根據(jù)自己的實際經(jīng)濟情況和口腔頜骨的情況選用最合適的種植體。

三. 種植牙齒適用于以下幾種情況：

1．個別或是少數(shù)牙齒缺失，患者既不習(xí)慣戴用可摘局部牙齒，又不愿磨鄰牙作固定牙齒，可以在缺牙間隙植入種植體做種植修復(fù)。

2．多數(shù)牙缺失，可以通過種植基牙固定橋和種植基牙與天然牙聯(lián)合固定橋修復(fù)。

3．游離端缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重、不能承擔(dān)可摘局部牙齒基托負(fù)荷的患者，應(yīng)考慮種植修復(fù)。

4．全口牙列缺失后可以行全口覆蓋式或全口固定式種植牙齒修復(fù)，可以獲得良好的固位、支持和穩(wěn)定，達(dá)到滿意效果。

5．頜骨缺損的患者，可通過種植修復(fù)完成功能性再造。

6．正畸治療需種植支抗的患者，可在正畸治療以前或完成后以支抗種植體做種植牙齒。

四. 手術(shù)方式、手術(shù)次數(shù)、種植體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、固位方式、缺牙及修復(fù)情況等分類

1、按植入部位及手術(shù)方式分類

1．骨膜下種植(Superiostealimplantation)

2．骨內(nèi)種植(Endostealimplantation)

3．穿下頜種植(Transmandibularimplantation)

4．下頜升支種植(Ramusframeimplantation)

5．牙內(nèi)骨內(nèi)種植(Endodonticimplantation)

2、按種植時機分類

1．即刻種植(Immediatelyimplantation)：是指牙齒拔除后，立即將種植體植入牙槽窩。

2．延期種植(Delayedimplantation)：是指拔牙后三個月、待拔牙創(chuàng)口愈合，牙槽骨吸收穩(wěn)定后作牙種植手術(shù)。

3、按手術(shù)次數(shù)及種植體結(jié)構(gòu)分類

1.一段式種植(One-stageimplantation)：通過手術(shù)將體、頸、基樁為一體的種植體（一段式種植體）一次植入骨內(nèi)，這種方法植入后基樁暴露于口腔內(nèi)，在骨組織的愈合階段受到一定的功能負(fù)荷和口腔環(huán)境因素的影響，不利于骨組織的愈合。

2.二段式非埋植型種植(Two-stageimplantation)：只通過一次手術(shù)將可拆卸基樁的種植體（二段式種植體）植入組織內(nèi)的方法稱為二段式非埋植型種植。待骨愈合結(jié)束后，將基樁與種植體相連，不需要第二次手術(shù)即可進(jìn)行種植牙齒修復(fù)。

3.二段式埋植型種植（二次性種植）：分二次進(jìn)行手術(shù)，第一次將種植體植入使其在黏膜下愈合，待骨組織愈合后，再行第二次手術(shù)將基樁與種植體體部相連。

4、按固位方式分類

1．固定式種植牙齒（Fixedimplantsupportedcompletdenture）：是借助粘固劑或固定螺絲將上部結(jié)構(gòu)固定于基樁上。該牙齒戴入后，患者不能自行取戴?？煞譃?/p>

①樁外粘固種植牙齒②基樁內(nèi)粘固種植牙齒③可拆卸式種植牙齒

2．可摘式種植牙齒（Removableimplantdenture）：是依靠基樁、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全頜覆蓋牙齒。

5、按缺牙數(shù)目和修復(fù)方式分類

1.單個牙種植牙齒-種植單冠

2.多個牙種植牙齒-（編輯3007）

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