成年人的正畸治療與兒童、青少年相比有很大不同，具體說有以下幾個方面：德州正畸唇弓術價格不一樣？

一.德州正畸唇弓術價格不一樣

1、美觀要求：因社交活動原因，成人可能對矯治器的美觀有特殊要求。從審美要求上，成年人更偏重口唇區的美觀及整體容貌的改善，特別是上切牙的整齊對稱，牙中線的恢復，面下比例的協調以及微笑線的改善。在成年正畸中，盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。

2、社會心理：成年人正畸動機和治療心態較兒童更為復雜。對周圍人的評價更敏感。治療結果對患者的心理健康和社會行為的影響也更突出。因此，在治療前必須要充分了解其治療的動機，注意治療前的心理觀察并進行詳細的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進行心理輔導。

3、正畸唇弓與正畸唇弓有明顯的差別：這與成人的生理、解剖和心理特點有關。成人對矯治有自己明確的矯治目標和美觀要求，因此正畸唇弓更具有個性化傾向，不能像正畸唇弓那樣采取比較同一的矯治方案。雖然正畸技術的提高和優質的正畸器材為成年人正畸的發展提供了良好的條件，但是成年人由于主客觀多方面的因素，在治療效果上往往不能達到完美的程度，所以成年人在進行正畸治療時，不能急于求成，對治療的復雜性要有充分的認識和思想準備。

4、施力原則：成人因頜骨可塑性不如兒童，牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們治療中正畸牙齒移動不宜過快，正畸加力以輕力為宜。在治療初期，使用輕力可以激活牙周組織細胞的活性，有利于組織改建。以后隨著治療的進行再適當逐漸增加力值，以求獲得個體的最適當力。

二.正畸唇弓與兒童的不同之處

1、正畸治療時間的不同

對于成年人來說，其生長發育已基本完成，頜面部已基本定型，矯治難度相對兒童會有所增加。而且成年人代謝速度變慢，生物反應性降低，因此，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，需要的治療時間較長。

三. 正畸唇弓對不同牙位的考慮

1、上中切牙：上中切牙一般不作為減數對象。除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動同側的側切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復以代替中切牙，同側尖牙牙尖加以修磨以代替側切牙。

2、上側切牙：如上側切牙位于遠離牙弓的腭側或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時，或導萌失敗時，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時，可考慮拔除上頜側切牙后移上頜尖牙至側切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不為解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位于口角處，對維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯，齲患率低，在保護牙合功能方面有重要作用，應盡量加以保留，但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

4、第一雙尖牙：常是拔牙解除擁擠的首選對象。該牙位于前后牙弓的中間，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關系，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。

5、第二雙尖牙：當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，如III類錯牙合關系有時為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利；同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙后通常保留第一雙尖牙。

6、第一恒磨牙：很少為解除擁擠拔除第一恒磨牙，因該牙對正常牙合關系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應盡量保留；如該牙本身狀況極差，特別是當有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴重根尖周病變而無法保留時，也可考慮拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進行滿意的自我調整，由于下第二恒磨牙向前自行調整更困難些，故下頜第一恒磨牙拔除應早于上頜第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調位也更為有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時為便利第一恒磨牙向遠中移位而拔除，但這不能作為普遍的設計原則。如存在第三磨牙牙胚，有人認為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時。第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動者。當第二磨牙近中阻生時，先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然后再將其扶正。

8、第三磨牙：有人認為第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治后擁擠的復發，但目前對此尚無明確定論。但拔牙設計時要充分了解該牙牙胚的發育情況及萌出方向，對其預后作出判斷。

9、下切牙：當一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時，可考慮拔除；而當下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時，可考慮拔除同側側切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時，為了使反牙合糾正后咬合關系的穩定，有時也拔除一個下切牙。

成年人正畸治療后易于復發，所以治療后的保持十分重要，治療結束后戴保持器的時間也比較長。

中重度的牙周病患者常有牙齒的移位，伸長，偏斜或缺失等。（編輯3007）

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